Pocket Preps : Guide de l’acheteur de garrots

Plus d’une fois, j’ai entendu l’histoire d’un type qui utilisait une tronçonneuse dans son jardin pour nettoyer des débris de tempête. Alors qu’il coupait quelques branches tombées, il a perdu pied et la tronçonneuse en marche s’est abattue sur sa jambe, lui causant une énorme blessure. Sa femme a rapidement appelé le 9-1-1 et l’a aidé à appliquer une pression directe, mais l’artère fémorale a été coupée et il est mort avant l’arrivée de l’ambulance. Un garrot lui aurait probablement sauvé la vie.

L’utilisation du garrot remonte au moins au 4e siècle avant J.-C., lorsque Alexandre le Grand faisait utiliser à ses troupes des garrots en cuir et en bronze. Il existe d’autres utilisations documentées au Moyen-Âge de tourniquets de champ de bataille, qui étaient de simples garrots. En 1785, Sir Gilbert Blane a préconisé qu’au combat, chaque marin de la Royal Navy devrait porter un garrot : « Il arrive fréquemment que des hommes se vident de leur sang avant que l’on puisse leur porter secours, ou qu’ils perdent tellement de sang qu’ils ne peuvent plus subir une opération. Afin d’éviter cela, il a été proposé, et parfois mis en pratique, de faire porter à chaque homme une jarretière, ou un morceau de fil de corde, afin de lier un membre en cas d’hémorragie abondante. »

L’utilisation des garrots a diminué après la Seconde Guerre mondiale, en raison d’une mauvaise application bien documentée, ainsi que du délai entre l’application et la réception ultérieure d’une attention médicale appropriée, ce qui les a fait tomber en disgrâce. Mais leur utilisation militaire a continué à augmenter pendant la guerre de Corée, le Vietnam, l’Irak et l’Afghanistan.

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Aujourd’hui, après de nombreuses études scientifiques, leur utilisation est devenue courante. Un ensemble de directives de pratique clinique établies oriente l’utilisation appropriée des garrots. La doctrine actuelle utilisée par l’armée américaine veut que chaque soldat sur le terrain dispose d’un garrot et sache comment l’utiliser. Cette doctrine a été transposée dans le secteur civil, où les policiers, les pompiers et les ambulanciers en portent couramment. Il existe également un nombre incalculable d’écoles et d’entreprises dans tout le pays qui disposent de kits de traumatologie contenant de nombreux garrots en cas d’urgence.

Comprenez bien ceci : Les garrots ne sont pas réservés aux soldats et aux blessures par balle. Les accidents de voiture, les événements sportifs et les projets d’amélioration de l’habitat peuvent tous entraîner un traumatisme imprévu pour lequel un garrot peut faire la différence entre la vie et la mort. Que vous soyez un soldat sur le front ou une mère bien préparée qui fait la navette entre ses enfants et ses activités, les urgences arrivent, et il y a quelque chose que vous pouvez faire. Soyez prêt et inscrivez-vous à un Arrêter l’hémorragie ou le cours Tactical Emergency Casualty Care (TECC) pour apprendre la manière correcte de contrôler les saignements chez une personne gravement blessée.

Remerciements particuliers à Réveil des gardiens et La médecine dans les mauvais endroits pour leur assistance technique à la rédaction de cet article.

Tourniquet d’application de combat North American Rescue (C-A-T)

Couleurs :
Noir, Bleu, Orange

Taille :
Emballé L 6 par W 2.4 par D 1.5 pouces ; longueur ouverte 37.5 pouces

Poids :
2.7 onces

Prix :
$30

URL :
narescue.com

Notes
En tant que l’un des premiers garrots modernes sur le marché, c’est le style avec lequel la grande majorité des gens sont familiers. Considéré comme le meilleur garrot pré-hospitalier dans le supplément de février 2008 du Journal of Trauma, le C-A-T breveté est un véritable garrot à une main dont l’efficacité a été prouvée par l’Institut de recherche chirurgicale de l’armée américaine. Actuellement en Gen 7, il s’agit d’un système de guindeau où vous utilisez le bâton pour enrouler ou serrer le garrot. Le serrage par rotation du guindeau vous donne un avantage mécanique pour appliquer plus de pression. Une fois le flux sanguin occlus, le guindeau est enfoncé dans un clip de retenue pour maintenir la pression. Veillez à acheter le produit C-A-T authentique chez un détaillant de confiance (non un revendeur tiers d’Amazon). Il existe beaucoup de contrefaçons dangereuses sur le marché. Le C-A-T est approuvé par le Committee on Tactical Combat Casualty Care (CoTCCC) et porte le NNO 6515-01-521-7976.

Pour :

• La norme de facto en matière de garrots.
• Pratiquement tous les utilisateurs de garrots sont formés sur ce modèle.

Cons :

• Les crochets et les boucles attirent les peluches et peuvent s’accrocher à d’autres équipements s’ils sont laissés exposés.

Tourniquet TacMed Solutions SOF

Couleurs :
Noir, Bleu, Orange, Rouge, Tan

Taille :
Emballé L 5.5 par L 2 par P 1.75 pouces ; longueur ouverte 44 pouces.

Poids :
3.7 onces

Prix :
$31

URL :
tacmedsolutions.com

Notes
Conçu par un médecin des forces spéciales lors d’un déploiement en Afghanistan en 2003, le SOF-T est un garrot bien affiné. Il s’agit d’un modèle de guindeau qui a fait ses preuves, avec plusieurs caractéristiques améliorées. La première est que le guindeau est fabriqué en aluminium, plutôt qu’en polymère. Il est également doté d’une boucle pour une application rapide autour d’un membre, en utilisant uniquement les fonctions motrices globales, au lieu de réenfiler une sangle dans une boucle. Je trouve qu’il est un peu plus souple que la plupart des autres garrots, ce qui lui donne une sensation agréable et il est plus silencieux que les types à crochets et à boucles lorsqu’il est porté. Il a été adopté par de nombreuses grandes organisations, notamment la police de New York, la police de Los Angeles et la Croix-Rouge américaine. Je garde ce garrot dans mon EDC. Il est approuvé par le CoTCCC et peut être acheté par le ministère de la Défense sous le numéro NSN 6515-01-696-4522.

Pour :

• Guindeau en aluminium
• Se range à plat et n’a pas de crochet et de boucle, ce qui le rend pratique pour le transport sur le corps.

Contre :

Tourniquet SAM Medical SAM XT

Couleurs :
Noir, bleu, orange

Taille :
Emballé L 7.25 par W 2.5 par D 1.5 pouces ; longueur ouverte 36 pouces.

Poids :
3.8 onces

Prix :
$38

URL :
sammedical.com

Notes
Le SAM XT est un garrot de type treuil avec une différence physique évidente, puisque la sangle auto-agrippante comporte deux rangées de trous. Ces trous fonctionnent en conjonction avec la boucle unique TRUFORCE qui aide à verrouiller la sangle en place lorsqu’une quantité prédéterminée de force est appliquée. Lorsque vous tirez suffisamment fort sur la sangle, la boucle se verrouille dans les trous. Le garrot a une bonne sensation, ni trop rigide ni trop souple, je n’ai eu aucun problème à le fixer d’une seule main. Toute personne ayant déjà utilisé le C-A-T ou le SOF-T comprendra intuitivement comment utiliser ce garrot. Il est approuvé par le CoTCCC et porte le NNO 6515-01-670-2240.

Pour :

• Guindeau en aluminium
• La boucle TRUFORCE vous permet de savoir quand la sangle est suffisamment serrée.

Contre :

• La boucle le rend plus volumineux que la plupart des autres.

TMT médical de combat

Couleurs :
Noir

Taille :
Emballé L 4.5 x L 2.5 x P 1.85 pouces ; longueur ouverte 38 pouces.

Poids :
2.9 onces

Prix :
$30

URL :
combatmedical.com

Notes
J’ai trouvé que le TMT était particulièrement difficile à appliquer d’une seule main. En plus de cela, j’ai trouvé que si vous tournez le guindeau dans le sens inverse des aiguilles d’une montre, il est contre-intuitif de le faire entrer dans le clip de retenue. Au lieu de laisser le guindeau s’installer dans le clip, comme sur tous les autres garrots à guindeau, vous devez en fait le pousser vers l’avant. Cette contre-intuitivité peut vous faire perdre beaucoup de sang sous la pression. De plus, lorsque vous serrez le guindeau dans le sens des aiguilles d’une montre, vous perdez un peu de serrage. L’unité de recherche médicale de la marine est arrivée à la même conclusion en 2015 sur le serrage dans le sens des aiguilles d’une montre. La boucle est cependant agréable. Je m’attendais à devoir y enfiler la sangle, mais j’ai constaté que ce n’était pas possible. Au lieu de cela, vous devez simplement décrocher la boucle. Ces problèmes sont facilement résolus par une formation adéquate. Il est approuvé par le CoTCCC et porte le NNO 6515-01-656-6191.

Pour :

• Action douce du guindeau
• Rapide à appliquer une fois formé
• Large bande de 2 pouces

Cons :

• J’ai trouvé qu’il était lent et difficile à fixer d’une seule main.
• Utilisation non intuitive

Tourniquet RevMedx TX2

Couleurs :
Tan

Taille :
Emballé L 8.5 par L 2 par P 1.5 pouces ; longueur ouverte 39 pouces.

Poids :
3.1 onces

Prix :
$39

URL :
revmedx.com

S’écartant de la conception traditionnelle du treuil, le RevMedx TX2, et son grand frère le TX3, utilisent un mécanisme à cliquet pour réaliser le serrage final du garrot. Cela ressemble beaucoup à l’utilisation d’une sangle à cliquet – il suffit de l’enrouler autour du membre, de tirer fort et de commencer à cliqueter. Sachant à quel point une sangle à cliquet peut être super serrée, j’avais de grands espoirs, et ce garrot n’a pas déçu. La conception du cliquet d’un pouce de large fonctionne en douceur et le garrot peut être laissé en service après avoir été utilisé pour la formation. En fait, c’est encouragé dans la documentation du produit. La sangle de 2 pouces de large permet un meilleur contrôle des saignements. Le TX3 est encore plus large de 2 pouces et plus long de 21 pouces, ce qui permet de s’adapter même aux personnes les plus costaudes. Une étude de l’unité de recherche médicale de la marine a révélé que les garrots TX étaient plus performants que les garrots de type guindeau dans de nombreuses catégories. Tous deux sont approuvés par le CoTCCC et portent le NNO 6515-01-667-6027 et 6208.

Pour :

• La large sangle de 2 pouces permet de mieux contrôler les saignements.
• Mécanisme à cliquet pratique

Cons :

• Pas de marqueur de temps en haut du mécanisme

m2 inc. Tourniquet médical à cliquet (RMT) Tactique

Couleurs :
Noir, Tan

Taille :
Emballé L 8.5 par W 1.5 par D 1.25 pouces ; longueur ouverte 37.5 pouces.

Poids :
3.6 onces

Prix :
$36

URL :
chinookmed.com

Notes
Le Tourniquet médical à cliquet est fabriqué par m2 inc, un important fabricant de technologies de fermeture mécanique à usage industriel. Outre cette boucle à cliquet en thermoplastique, ils fabriquent également des articles chirurgicaux, industriels, marins et militaires. La RMT est la cousine des REV MED TX2 et TX3, mais un peu plus petite. La boucle fait ¾ de pouce, ce qui lui permet d’être facilement utilisée sur des garrots étroits. Elle comporte également une boucle tactique qui se double d’une boucle de morsure pour une application plus facile avec une main ou des gants. Bien qu’il s’agisse de la version militaire tactique bronzée, il existe également en trois versions civiles : XL, plus de 120 livres et moins de 120 livres (pédiatrie), ainsi qu’en trois versions militaires : tactique, paramédicale et 2 pouces, avec différentes couleurs. Il est approuvé par le CoTCCC et porte le NNO 6515-01-527-3841.

Pour :

• Polyvalent avec de nombreuses variantes spécifiques aux applications
• Nombreux choix de couleurs et de tailles

Cons :

• Pas de marqueur temporel en haut du mécanisme

H&H Med Corp. SWAT-T

Couleurs :
Noir, Bleu, Orange

Taille :
Emballé L 4.5 x L 3 x P 0.75 pouces ; longueur ouverte 37.5 pouces.

Poids :
3.6 onces

Prix :
$19

URL :
store.doomandbloom.net

Notes
Le garrot Stretch Wrap and Tuck est souvent ignoré car il n’a jamais été approuvé par le CoTCCC. Cela dit, il fait son travail lorsqu’il est correctement appliqué. Il s’agit d’une bande en caoutchouc avec des instructions imprimées sur un côté. Pour l’appliquer, étirez fermement la bande jusqu’à ce que les formes ovales et losanges imprimées s’étirent en cercles et carrés. C’est ainsi que vous savez que vous l’appliquez avec suffisamment de force pour occlure le flux sanguin. Enroulez la bande autant de fois que vous le pouvez et rentrez l’extrémité. Pour certains, il peut être difficile de rentrer l’extrémité. Le gros avantage est qu’il fonctionne aussi bien sur les enfants que sur les adultes. Le SWAT-T peut également être utilisé pour appliquer une pression sur une plaie compacte, et peut être utilisé comme garrot ou écharpe pour les chiens. C’est vraiment le multi-outil du monde des garrots. Le SWAT-T est emballé dans une pochette en plastique, avec des encoches de déchirement prédécoupées tous les 10 cm de chaque côté. Même mouillé, il se déchire facilement avec une prise à deux mains ou avec les dents.

Pour :

• Très abordable
• Se transforme en pansement compressif ou en TQ canin.

Cons :

• Pas aussi facile à appliquer d’une seule main
• Non approuvé par le CoTCCC, ce qui en fait davantage une « mention honorable » qu’un candidat de premier plan.

A propos de l’auteur

Joey Nickischer est un détective retraité du département de police de la ville de New York. Il travaille actuellement en tant qu’instructeur principal de sauvetage technique pour plusieurs sociétés différentes, couvrant des sujets tels que la recherche en milieu sauvage, la corde à angle élevé, le sauvetage dans les mines et les opérations hors route. Il est chef d’équipe de l’équipe de sauvetage technique du comté de Westchester et commandant de l’équipe de sauvetage technique du comté de Putnam, ainsi que chef de service du service d’incendie de Patterson.

Écrit par Joey Nickischer