L’instinct à l’épreuve : Douleur abdominale lorsque l’on est hors réseau

L’un des diagnostics les plus difficiles à établir dans un monde parfait est celui des douleurs abdominales. Cela peut être un défi dans un environnement austère, mais ce n’est pas impossible. Cet article aborde quelques sujets à approfondir et quelques causes courantes de douleurs abdominales. Il existe de nombreux ouvrages sur les douleurs abdominales.

Sections de l’abdomen

Cependant, l’un des ouvrages qui circule dans les couloirs de l’internat en chirurgie est le Early Diagnosis of the Acute Abdomen de Cope (qui en est maintenant à sa 22e édition). Ce livre mérite d’être conservé dans votre bibliothèque si vous envisagez d’être médicalement astucieux dans un environnement austère.
L’une des parties utiles de ce livre est qu’il divise la douleur abdominale en quadrants et fournit des diagnostics potentiels pour chaque quadrant. Bien que la délimitation de la douleur par Cope puisse être utile, il serait peut-être plus judicieux de diviser la douleur abdominale en six sections, comme le montre la photo ci-dessous :

L’abdomen est divisé en plusieurs parties.

– Section 1 : Les affections les plus courantes sont la gastrite, l’ulcère gastrique, la pancréatite et l’ulcère duodénal.
– Section 2 : En se déplaçant dans le sens des aiguilles d’une montre autour de l’abdomen, on trouve les calculs rénaux, les lésions/lacérations spléniques, la constipation et l’iléus colique.
– Section 3 : On peut également observer une constipation, une inflammation du côlon et des calculs rénaux. Le kyste ovarien est également visible dans la partie inférieure de cette section.
– Section 4 : Il peut s’agir de calculs vésicaux, d’obstruction de la sortie de la vessie, de prostatite, d’urétrite, de sigmoïdite et de proctite.
– Section 5 : Contient le début du côlon, l’appendice, l’ovaire droit et les calculs rénaux.
– Section 6 : La dernière section peut concerner les calculs rénaux, la vésicule biliaire/cholécystite, l’inflammation du foie et les problèmes de côlon tels que la constipation.

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Cette liste n’est pas exhaustive. Elle doit cependant servir de point de départ à des recherches plus approfondies.

Remèdes naturels pour la constipation.

Douleurs abdominales : Constipation

Il s’agit probablement du trouble le plus courant dans un scénario hors réseau. Elle est souvent décrite comme des selles dures et grumeleuses, avec moins de trois selles par semaine. La déshydratation y est pour beaucoup, car la fonction première du côlon est de consolider les déchets et d’absorber l’eau. La douleur due à la constipation peut se manifester dans tout l’abdomen, le côlon remontant de l’anus vers la cage thoracique gauche.

La douleur traverse ensuite l’abdomen jusqu’à la cage thoracique droite, puis descend dans la partie inférieure droite de l’abdomen. La douleur est généralement décrite comme une courbature, mais elle peut aussi être aiguë. Certaines personnes peuvent dire qu’elles sont allées aux toilettes plusieurs fois malgré la douleur. Ne vous laissez pas abuser par cette anecdote et n’optez pas pour un autre diagnostic. En général, le fait d’aller à la selle soulage la douleur. Si la constipation n’est pas soulagée, le côlon peut se bloquer. Cela peut entraîner une rupture du côlon, une infection à l’intérieur de l’abdomen, voire la mort. Il s’agirait toutefois d’un cas extrême et, en général, la douleur pousse le patient à demander de l’aide avant d’en arriver là.

En cas de constipation, il faut essayer de prendre un supplément de citrate de magnésium, car l’effet indésirable de la toxicité du magnésium est la diarrhée. Bien entendu, la réhydratation est essentielle, et les articles précédents de RECOIL OFFGRID peuvent être utiles à consulter (lire “Gérer la déshydratation” dans le numéro 28). Des aliments comme les bananes, l’ail, les oignons et les poireaux contiennent tous des prébiotiques, qui peuvent être bénéfiques. Un autre bon aliment est le pruneau, le préféré de grand-mère. Il faut parfois procéder par tâtonnements pour déterminer le nombre de pruneaux nécessaires pour soulager la constipation. Il serait bon de le savoir avant que le scénario ne se présente, surtout s’il y a une tendance à la constipation dans un environnement typique.

Remèdes naturels pour les calculs rénaux.

Douleur abdominale : Calculs rénaux (néphrolithiase)

Les calculs rénaux ne semblent jamais se présenter au bon moment. La douleur aiguë, semblable à celle d’un couteau, peut commencer au niveau du rein et se propager dans les lèvres ou les testicules. Il n’est pas nécessaire qu’elle irradie, il ne faut donc pas se fier uniquement à la douleur irradiante pour poser un diagnostic. La douleur causée par les calculs rénaux est assez mémorable et ne s’oublie jamais. Parfois, il peut y avoir du sang dans l’urine associé à un calcul rénal qui se déplace. Si l’on a l’impression que l’urine ne sort pas du tout, il s’agit d’une urgence médicale qui nécessite une évaluation par un professionnel de la santé. Cela peut signifier qu’un calcul a obstrué le tube (urètre) à la sortie de la vessie. Si l’obstruction n’est pas levée, elle peut entraîner une insuffisance rénale, une insuffisance cardiaque, voire la mort.

L’hydratation est essentielle pour aider le calcul à descendre le long du tube qui va du rein à la vessie et de la vessie à l’extérieur du corps. Lorsque la douleur due au calcul rénal se fait sentir, le mouvement, comme la marche, est l’une des premières choses à faire, tout comme l’hydratation. Parmi les remèdes naturels à essayer, citons le jus de citron ou le vinaigre de cidre de pomme. Ceux-ci contiennent du citrate, qui peut aider à décomposer le calcium contenu dans les calculs rénaux. Le jus de racine de pissenlit peut augmenter la production d’urine, ce qui peut aider à éliminer le calcul.

En cas de fièvre, des antibiotiques (ciprofloxacine) peuvent être pris par voie orale. Cependant, cela peut ne pas suffire, car l’infection peut se situer dans le rein (pyélonéphrite), ce qui nécessite des antibiotiques par voie intraveineuse et les soins d’un médecin.

Remèdes naturels contre l’appendicite.

Douleurs abdominales : Appendicite

Il est rare que l’appendicite disparaisse d’elle-même avec du repos, des antibiotiques et des liquides. Elle nécessite souvent une intervention chirurgicale et des soins médicaux supervisés. Classiquement, la douleur commence par une douleur sourde autour du nombril et migre ensuite vers le quadrant inférieur droit de l’abdomen, dans la section 5. Souvent, une perte d’appétit survient. Certains chirurgiens affirment que la déshydratation peut jouer un rôle dans le développement de l’appendicite, mais tous ne sont pas d’accord.

Bien qu’il n’y ait pas de cause définitive à l’appendicite, des éléments tels que l’infection, les tumeurs et les selles logées dans l’ouverture de l’appendice peuvent entraîner une inflammation qui provoque la douleur. Le schéma de la douleur peut varier considérablement, ce qui explique que le diagnostic soit souvent erroné. La suspicion d’appendicite doit être élevée pour toute douleur dans le quadrant inférieur droit, et un traitement médical doit être recherché. Si l’appendicite n’est pas diagnostiquée à temps, elle peut entraîner une rupture de l’appendice. Celle-ci provoque une infection de l’abdomen et peut entraîner la mort.

En attendant d’arriver dans un établissement médical, il peut être utile d’essayer des anti-inflammatoires naturels. Les fraises, les myrtilles, les légumes à feuilles vertes (chou frisé, épinards) et les aliments riches en acides gras oméga-3, comme le saumon, peuvent aider à lutter contre l’inflammation. L’écorce de saule contient des salicylates (comme ceux que l’on trouve dans l’aspirine) et peut être utile. Le problème avec l’écorce de saule et l’hydratation, c’est que si une intervention chirurgicale est possible, elle peut être retardée jusqu’à ce que le contenu de l’estomac soit vidé. Les salicylates peuvent présenter un risque supplémentaire en raison de l’augmentation du risque de saignement pendant l’opération. La prudence est de mise si l’appendicite est envisagée en milieu austère, et un diagnostic précoce par un professionnel de la santé est essentiel.

Remèdes naturels contre les kystes ovariens.

Douleur abdominale : kyste de l’ovaire

Si l’appendicite est une maladie nébuleuse, les kystes ovariens ne sont pas loin derrière. La plupart du temps, un kyste ovarien ne pose aucun problème. Parfois, un kyste peut provoquer des douleurs, qu’il s’agisse d’une douleur sourde ou d’une douleur aiguë. Un kyste ovarien peut également s’accompagner de ballonnements. Il peut y avoir des douleurs lors des rapports sexuels. La fièvre, les nausées, les pertes vaginales ou les saignements sont également des signes et symptômes possibles. Les ovaires sont situés dans les sections 4 et 5 du diagramme. En général, la douleur est unilatérale et peut être légère ou intense.

Ces kystes se résorbent généralement d’eux-mêmes. La situation devient plus préoccupante lorsque l’ovaire se tord (torsion ovarienne). Cela peut entraîner une douleur intense, de la fièvre et de la faiblesse et nécessite une évaluation par un médecin ainsi qu’une intervention chirurgicale d’urgence pour réparer la torsion. L’absence de prise en charge peut entraîner une perte de sang, une infection de l’abdomen et, dans de rares cas, la mort.

Il faut garder à l’esprit qu’en cas d’antécédents personnels de kyste ovarien, la probabilité qu’un second se développe à un moment ou à un autre est possible. Si des kystes sont apparus dans le passé, le schéma de la douleur doit être familier. Le traitement de ces kystes consiste généralement à prendre du temps, à prendre des hormones ou à subir une intervention chirurgicale. Étant donné que le problème provient d’un excès d’œstrogènes non combattus, les remèdes naturels peuvent aider dans une certaine mesure.

Les légumes comme le chou frisé, le brocoli, le chou-fleur et les choux de Bruxelles peuvent aider le foie à éliminer un peu mieux les œstrogènes du système. De plus, l’ajout de fibres permet au côlon d’absorber les œstrogènes et de les éliminer afin qu’ils ne soient pas réabsorbés par l’organisme. Les céréales complètes, les fruits et l’avoine peuvent apporter des fibres alimentaires qui favorisent un transit intestinal régulier.

N’oubliez pas que le stress peut diminuer la progestérone dans l’organisme, laissant les œstrogènes sans opposition. Cela crée un scénario où un kyste ovarien pourrait être un problème potentiel dans un environnement austère en raison de l’augmentation du stress.

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Conclusion

La douleur abdominale en milieu austère peut être une énigme. Quelques informations peuvent être utiles, mais elles sont souvent insuffisantes pour diagnostiquer et traiter l’affection. Il est essentiel de savoir quand consulter un médecin afin d’éviter des blessures plus graves. Bien que quatre exemples aient été présentés dans cet article, il existe de nombreuses autres affections à couvrir. Une lecture plus approfondie de ce sujet s’impose si l’on veut devenir plus avisé dans le diagnostic des douleurs abdominales.

Lire la suite du numéro 66

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Note de l’éditeur : Cet article a été modifié par rapport à sa version originale pour le web.

Rédigé par David Miller