La technique chirurgicale peut réduire le taux de marge positive chez les patientes atteintes d’un cancer du sein avec CCIS
Crédit: Domaine public Pixabay / CC0
Selon l’American Cancer Society, un cancer du sein non invasif appelé carcinome canalaire in situ (CCIS) représente environ un nouveau cas de cancer du sein sur quatre aux États-Unis. S’il n’est pas traité, le CCIS a le potentiel d’évoluer vers un cancer invasif, de sorte que de nombreuses patientes choisissent de subir une chirurgie conservatrice du sein ou une mastectomie après un diagnostic.
Cependant, l’obtention de marges nettes ou négatives – aucune cellule cancéreuse sur le bord externe du tissu prélevé – est essentielle au succès de la mastectomie, car les marges positives sont associées à des taux de récidive plus élevés.
Une nouvelle étude de la Wake Forest School of Medicine suggère de retirer du tissu supplémentaire autour de la cavité tumorale, une technique connue sous le nom de résection de la marge de rasage de la cavité, réduit le taux de marges positives chez les patients atteints de CCIS. Les résultats sont publiés en ligne dans le numéro d’avril 2021 du Journal de l’American College of Surgeons.
«Notre essai clinique précédent a montré que cette technique peut réduire les taux de marge positive dans les maladies invasives d’au moins 50%, mais à ma connaissance, il s’agit de la première analyse impliquant un CCIS pur», a déclaré Marissa Howard-McNatt, MD, directrice du Breast Cancer Center à Wake Forest Baptist Health et professeur agrégé d’oncologie chirurgicale à la Wake Forest School of Medicine, qui fait partie de Wake Forest Baptist.
Les chercheurs ont randomisé 109 patients atteints de CCIS pur (pas de cancer invasif) de 10 centres à travers les États-Unis, et 58 (53,2%) de ces patients ont été randomisés pour une résection de la marge de rasage de la cavité. Dans ce groupe, les chercheurs ont noté une réduction de près de 65% du taux de marge positive.
Selon Howard-McNatt, obtenir des marges claires chez les patients atteints de CCIS peut être difficile en raison de la nature continue et ramifiée de la propagation de cette maladie. Des marges claires sans cancer sont essentielles pour réduire le risque de récidive du cancer du sein.
« Notre étude montre une réduction significative des marges positives », a déclaré Howard-McNatt. « Cette technique doit être envisagée pour les patients atteints de CCIS. »
Méthode plus précise pour prédire les résultats à long terme du cancer du sein pré-invasif
Marissa Howard-McNatt et al, Impact of Cavity Shave Margins on Margin Status in Patients with Pure Ductal Carcinoma In Situ, Journal de l’American College of Surgeons (2020). DOI: 10.1016 / j.jamcollsurg.2020.11.019
Citation:
La technique chirurgicale peut réduire le taux de marge positive chez les patientes atteintes d’un cancer du sein avec CCIS (2021, 5 avril)
récupéré le 23 avril 2021
à partir de https://medicalxpress.com/news/2021-04-surgical-technique-positive-margin-breast.html
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