Comment traiter les brûlures les plus courantes

Aux États-Unis, plus de 3 millions de personnes sont brûlées chaque année.

Alors que la plupart de ces brûlures ne peuvent pas être classées comme une urgence clinique et nécessitent peu ou pas de traitement, d’autres nécessitent une assistance médicale avancée. On a estimé que 10% de tous les brûlés mourraient des suites des blessures subies.

Chaque semaine, vous lirez dans le journal ou verrez à la télévision comment quelqu’un a été brûlé par un incendie dans une maison ou une explosion quelconque. L’article suivant visait à présenter l’anatomie des brûlures et les traitements de base. Nous devrions tous savoir comment aider une victime de brûlures, car ces connaissances peuvent sauver des vies et le sauveront.

Causes les plus probables de brûlures

Certaines des causes les plus courantes de brûlures sont le feu, le métal chaud, les fluides brûlants ou la vapeur. Pendant les mois chauds de l’été, les personnes passant leur temps près de la plage ou de grandes étendues d’eau seront affectées par l’irradiation ultraviolette du soleil, mieux connue sous le nom de coup de soleil, qui peut causer de graves lésions cutanées.

Plus encore, la composition chimique de notre atmosphère, qui a progressivement évolué au cours de la dernière décennie, entraîne des coups de soleil plus graves que jamais. Les scientifiques pensent que ce changement est causé par l’émission de chlorofluorocarbures destructeurs d’ozone, l’ozone, un produit chimique qui absorbe le rayonnement ultraviolet du soleil, s’amincit.

Cela permet à un rayonnement ultraviolet plus nocif d’atteindre la terre. Étant donné que les rayons ultraviolets du soleil sont la principale cause du cancer de la peau, trop de coups de soleil sur une période donnée pourraient vous tuer.

Autres causes de brûlure

Les abrasions mécaniques et le courant électrique peuvent causer des dommages occultes ou cachés et progresser fréquemment en gravité après la blessure initiale. Les produits chimiques tels que les acides et les alcalis sont également des brûlures assez courantes. Les brûlures alcalines sont généralement plus graves que les brûlures acides en raison de la pénétration des lipides alcalins et de la profondeur de combustion rapide. C’est pourquoi les brûlures alcalines sont plus susceptibles d’entraîner une brûlure de pleine épaisseur.

L’irradiation aux rayons X, le rayonnement nucléaire, la chaleur sèche et le froid sévère comme celui de l’azote liquide sont également des causes de brûlures, même si elles ne sont pas fréquentes.

Les brûlures, en particulier celles causées par une flamme nue, peuvent être associées à des blessures internes qui ne sont pas immédiatement apparentes ou suspectées. Les gens ne se rendent souvent pas compte qu’une brûlure est plus grave qu’il n’y paraît, car ils ne peuvent pas réellement voir les dégâts.

La chaleur et les vapeurs toxiques peuvent brûler et endommager l’œsophage et les poumons. Divers synthétiques, lorsqu’ils sont brûlés, dégagent des fumées toxiques. Beaucoup de vos pompiers locaux peuvent le vérifier à partir d’expériences personnelles.

Certaines des causes les plus dévastatrices de brûlures sont les explosions, car elles peuvent causer des traumatismes en plus des brûlures aux organes causées par la combustion.

En plus d’obtenir un historique médical standard, renseignez-vous sur la vaccination. Ceci est important car une personne gravement brûlée devra évaluer son statut vaccinal contre Clostridium tetani.

Les couches de peau

Comme vous le verrez ci-dessous, il faut connaître la gravité d’une brûlure avant de fournir une assistance appropriée au patient. Cependant, cela ne peut se faire sans avoir une certaine connaissance du plus grand organe humain, la peau.

La peau est composée de trois couches, et savoir les reconnaître vous aidera à déterminer la gravité de la brûlure.

Épiderme

C’est la couche externe, qui est composée d’épithélium squameux stratifié. Cette couche offre une protection et ne contient pas de vaisseaux sanguins ni de lymphatiques. L’épaisseur de cette couche varie en fonction de la région du corps. Il est le plus épais sur la plante des pieds et la paume des mains

Derme

Ce tissu conjonctif irrégulièrement disposé contient des nerfs et des terminaisons nerveuses, des vaisseaux sanguins, du sébum lymphatique et des glandes sudoripares, des follicules pileux et des glandes mammaires.

Tissu sous-cutané

Cette couche ne peut pas être considérée comme une partie réelle de la peau. Il contient du tissu fibroélastique et de la graisse. Il attache la peau aux muscles et aux os

Classification des brûlures

La première chose à faire avant d’essayer de traiter une brûlure est de déterminer sa profondeur. Vous pouvez classer les brûlures en trois degrés de profondeur car cela vous aidera à mieux évaluer la gravité de la brûlure et la possibilité de guérison.

Brûlures au premier degré

Ces types de brûlures n’impliquent généralement que l’épiderme ou la couche externe de la peau. Ces brûlures sont généralement causées par un coup de soleil ou un bref contact thermique comme une légère brûlure.

Lors d’un examen clinique approfondi, vous remarquerez un érythème ou une peau rouge, ce qui est douloureux. Cet inconfort est présent car les éléments nerveux du derme ou du revêtement sous l’épiderme sont intacts.

Même si les brûlures au premier degré peuvent être assez douloureuses, dans de nombreuses occasions, ces brûlures guérissent d’elles-mêmes sans provoquer de cicatrices. Une fièvre ou des symptômes systémiques sont rares à moins qu’une grande partie du corps n’ait été touchée.

La plupart du temps, aucun traitement n’est nécessaire, à l’exception de certains analgésiques légers ou de diverses crèmes pour soulager la douleur. Avant de prendre un médicament, assurez-vous que vous n’êtes pas allergique ou que vous souffrez d’une condition contre-indiquée au médicament.

Brûlures au deuxième degré

Ceci est également connu et probablement plus correctement comme une brûlure d’épaisseur partielle. La couche d’épiderme et une partie du derme sous-jacent sont détruites.

Lors d’un examen clinique approfondi, vous remarquerez que la peau est rouge comme lors d’une brûlure au premier degré, mais en plus, la formation de cloques peut être observée sur l’épiderme et le derme. Il y a aussi une surface suintante avec gonflement. La douleur est presque toujours présente et peut être légèrement diminuée en fonction de la profondeur de la brûlure. La zone brûlée peut être hypersensible même à un toucher léger.

Ceux qui ont une brûlure d’épaisseur partielle sont très vulnérables à l’infection, vous devriez donc essayer d’utiliser des techniques stériles. La conversion en une brûlure pleine épaisseur ainsi que des pertes de liquide et de protéines peuvent souvent se produire. La texture de la peau peut être normale et ferme au toucher.

Vous devez couvrir toute la zone de brûlure avec des tampons stériles. Si ceux-ci ne sont pas disponibles, couvrez la zone avec un pansement propre, un sans beaucoup de peluches qui peuvent pénétrer dans la brûlure. Si vous disposez d’eau stérile, humidifiez le pansement.

Ensuite, surveillez les chocs et les problèmes respiratoires. Transporter le patient à l’hôpital pour des soins médicaux.

Dans la plupart des cas, les brûlures superficielles au deuxième degré peuvent guérir en deux semaines avec peu de cicatrices. Si quelqu’un a eu la malchance de subir une brûlure partielle profonde, quatre à six semaines peuvent être nécessaires pour guérir. Des cicatrices ici sont susceptibles de se produire.

Le résultat des brûlures au deuxième degré est généralement bon à condition qu’il n’y ait pas d’infection à ajouter aux complications et que votre alimentation soit adéquate. Une bonne nutrition joue un rôle important dans la cicatrisation des plaies. La guérison sera entravée si le patient est dans un bilan azoté négatif. Cela signifie que votre corps utilise plus de protéines qu’il n’en fabrique, une découverte courante dans la famine.

En outre, les carences en vitamine C et en zinc, ainsi que la corticothérapie chronique, sont toutes impliquées dans la cicatrisation des plaies. Les stéroïdes réduisent la réponse inflammatoire à une blessure initiale, ce qui empêche le nettoyage des tissus nécrotiques.

Brûlures au troisième degré

Celles-ci sont également appelées brûlures de pleine épaisseur et sont les plus graves des trois.

Lors d’une inspection clinique approfondie, vous remarquerez que la surface brûlée a un aspect carbonisé, ciré ou coriace. En fonction de la cause de la brûlure, la peau peut apparaître blanche, translucide et morte. La surface est généralement sèche au lieu de pleurer.

De plus, comme ces types de brûlures sont profondes, les éléments nerveux ont été détruits et il n’y a pas de douleur. Il n’y aura aucune sensibilité à la température. Les cloques ne se produisent pas.

Les soins doivent être fournis de la même manière que pour les brûlures au deuxième degré, et le transport à l’urgence la plus proche est obligatoire. Cependant, il s’agit d’une véritable urgence potentiellement mortelle. Le transport vers un centre de brûlés est fortement recommandé afin de sauver le patient. En sachant ce qui est disponible dans votre région avant qu’une urgence survienne, vous êtes mieux en mesure de choisir la meilleure installation.

Puisque toutes les couches de la peau ont été détruites lors de brûlures au troisième degré, il n’y a aucune chance de régénération. La greffe est donc obligatoire.

Comment établir la surface de la brûlure

Pour aider rapidement l’examinateur à estimer et à évaluer l’étendue de la zone corporelle impliquée, vous devez être familiarisé avec la «règle des neuf» standard. Ce système divise la surface du corps en zones de pourcentage anatomique, chacune étant de 9% ou un multiple de 9 comme 18.

Adulte

9 pour cent pour le visage, le cuir chevelu et le cou; 9 pour cent pour chaque bras; 18 pour cent pour chaque jambe, antérieur (avant), avant et arrière ou postérieur; 18 pour cent pour la poitrine ou le dos; 1 pour cent réservé au périnée.

Enfant

18 pour cent pour le visage, le cuir chevelu et le cou; 14 pour cent pour chaque jambe

Traitement général de premiers soins des brûlures

Ce que vous devez garder à l’esprit pour les brûlures partielles et complètes:

1. Toute brûlure doit être traitée comme une brûlure grave, même si les dommages peuvent ne pas être entièrement visibles.
2. Les premiers soins doivent être fournis afin de stabiliser la victime avant l’arrivée de l’aide médicale professionnelle.
3. Vous devez retirer les vêtements contaminés et brûlants. Gardez à l’esprit que les matières synthétiques fondent souvent et retiennent la chaleur. Cela conduit à des blessures plus profondes
4. Couvrez toujours les brûlures avec un tampon stérile et faites-les tremper dans de l’eau stérile si disponible.
5. Ne couvrez pas les brûlures avec des électrodes qui pourraient coller à la brûlure et la contaminer.
6. Évitez d’appliquer un spray ou une pommade sur de telles brûlures car le médecin de l’hôpital devra nettoyer la brûlure et vous ne ferez que rendre leur travail plus difficile.
7. Si vous souffrez d’une brûlure chimique, vous devez irriguer la plaie avec de l’eau froide en continu jusqu’à ce que des soins médicaux soient fournis. Les brûlures alcalines causées par la chaux sèche font exception. Lorsque l’eau se mélange à la chaux, vous obtenez un mélange corrosif qui brûle. S’il est sec, brossez-le à moins que beaucoup d’eau ne soit disponible pour une irrigation rapide et complète.
8. Les brûlures électriques nécessitent des soins particuliers et des soins médicaux professionnels doivent être fournis le plus rapidement possible. Ceux-ci ne semblent pas graves en surface, mais le patient peut avoir des dommages internes importants. Même des lésions cardiaques peuvent survenir, ce qui n’est pas visible et nécessite une surveillance ECG.
9. Les brûlures causées par des explosions sont souvent associées à des blessures. Vous devrez inspecter le patient pour des fractures et des lacérations et arrêter le saignement si présent.
10. Traitez le patient pour un choc et transportez la victime à plat.

Derniers mots

Comme dans la plupart des cas, le meilleur traitement pour une blessure est la prévention. La plupart des gens ne subiront que des coups de soleil au cours de leur vie, tandis que d’autres peuvent souffrir de brûlures plus graves causées par divers accidents.

Dans les brûlures, vous ne pouvez pas faire grand-chose pour traiter, mais les premiers soins sont importants, en particulier pour surveiller la victime avant le transport. Apprenez à identifier les brûlures et à aider ou traiter correctement une victime de brûlure, car vous ne savez jamais quand vous devrez peut-être utiliser ces connaissances.

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