Choc – quand il n’y a pas de médecin

 Choc – quand il n’y a pas de médecin


Une personne qui a subi des blessures graves court le risque de développer un état de choc – une condition qui s’aggrave régulièrement et qui peut être décrite comme une «diminution des forces vitales».

Les premiers soins peuvent minimiser le développement d’un choc si la possibilité est reconnue bien à temps. En cas de choc complètement développé, des premiers soins minimes sont possibles, mais ils sont toujours importants jusqu’à ce que la victime puisse être transportée dans un établissement médical.

Dans la terminologie médicale, le «choc» ne fait pas référence à un bouleversement émotionnel, mais à une condition physique – une incapacité du cœur à fournir une circulation adéquate à toutes les parties du corps. Elle est causée par une perte de liquide sanguin, généralement à la suite de blessures graves.

En cas de saignement sévère, le volume réduit de sang dans le corps entraîne un rythme cardiaque affaibli et un apport insuffisant d’oxygène et d’autres nutriments aux tissus.

En particulier, les centres du cerveau qui régulent la respiration, l’action cardiaque et la tension artérielle ne fonctionnent plus correctement. Un cercle vicieux est donc enclenché.

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TYPES DE CHOC

Vous trouverez ci-dessous les situations qui peuvent provoquer différents types de chocs:

Choc hémorragiqueAccident de voiture, l'homme est assis avec la tête ensanglantée près de la roue, hurlant et pleurant de choc

également appelé «choc hémorragique». Il s’agit de la forme la plus courante de choc grave résultant de la perte de sang, comme les brûlures / blessures par écrasement. Le saignement peut être interne ou externe. Si la personne est en état de déshydratation ou transpire abondamment, cela peut accélérer le début du choc. Cela peut généralement se produire si une brûlure / blessure par écrasement se produit dans un lieu de travail à haute température.

Choc cardiogéniquePremiers soins RCR d'urgence sur un homme qui a une crise cardiaque ou un choc de choc

Aussi appelé «choc cardiaque». Il résulte d’une incapacité du cœur à pomper le sang de manière adéquate vers toutes les parties du corps. Les causes typiques sont les chocs électriques, les crises cardiaques et les blessures cardiaques. Des maladies telles que l’hypotension artérielle et l’œdème des chevilles, si elles ne sont pas traitées, peuvent causer suffisamment de dommages pour provoquer un choc cardiogénique.

Choc neurogèneUne jeune fille s'est réveillée le matin au lit avec un mal de tête sévère après le stress au travail et les nerfs-choc

Aussi appelé «choc nerveux». Il résulte de l’incapacité du système nerveux à contrôler le diamètre des vaisseaux sanguins. Les vaisseaux sanguins se dilatent au-delà du point où le sang disponible peut remplir le nouveau volume. Le sang ne remplit plus le système de manière adéquate, mais s’accumule dans les vaisseaux sanguins dans certaines zones du corps.

En règle générale, ce type de choc est dû à une paralysie nerveuse causée par une lésion de la moelle épinière ou une lésion cérébrale. Des coups sévères à l’abdomen peuvent également perturber les nerfs, provoquant un choc neurogène.

Choc respiratoireHomme de race blanche ayant une douleur dans sa poitrine. Hypertension artérielle et cholestérol élevé. Prévention des crises cardiaques-choc

Aussi appelé «choc pulmonaire». Cela résulte d’une incapacité des poumons à fournir suffisamment d’oxygène pour la circulation vers les tissus. Faites attention en cas de fracture des côtes ou du sternum, des blessures profondes de la poitrine, des blessures au cou / à la moelle épinière ou une obstruction des voies respiratoires.

Choc métaboliqueUne femme malade bouleversée souffre de nausées et de vomissements dus à des problèmes digestifs et abdominaux à la maison-ss

Aussi appelé «choc des fluides corporels». Elle peut survenir en cas de diarrhée sévère, de vomissements ou de polyurie (miction excessive). Ces conditions provoquent la perte de fluides de la circulation sanguine.

Choc anaphylactiqueFemme éternue sur le lit. Grippe. Une jeune femme a une allergie au nez, la grippe éternue le nez assis à la maison-choc

Aussi appelé «choc allergique». Il s’agit d’une réaction mortelle du corps à un allergène (quelque chose auquel la personne est extrêmement allergique).

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SYMPTÔMES ET SIGNES

Le symptôme le plus significatif du choc est:

D’autres symptômes peuvent inclure:

  • La nausée
  • La soif
  • Vertiges
  • Fraîcheur
  • Agitation et peur

Les signes à surveiller sont:

  • Saignement abondant (externe)
  • Vomissement
  • Évanouissement / manque de réactivité
  • Pouls rapide et faible
  • Respiration rapide et superficielle
  • Une baisse marquée de la pression artérielle (aussi bas que 90/60 ou moins)
  • Peau pâle, humide et fraîche. Transpiration souvent abondante
  • Yeux peu brillants, pupilles dilatées
  • Agitation générale

Il est important de se rappeler que, immédiatement après une blessure grave (par exemple), la victime peut paraître coriace et résistante, mais qu’en elle, la machinerie du choc peut avoir été mise en mouvement.

Cela peut prendre quelques minutes avant qu’il ne montre les signes typiques, ou cela peut prendre plusieurs heures.

PREMIERS SECOURS EN CAS DE CHOC

Une personne en état de choc doit recevoir d’urgence une assistance médicale. Pendant ce temps:

  • Assurez-vous que les voies respiratoires sont adéquates (si la personne respire), en positionnant correctement sa tête. S’il ne respire pas, effectuez une réanimation bouche-à-bouche.
  • Contrôlez le saignement. La pression directe sur le site de la blessure est le moyen le plus rapide et le plus efficace d’y parvenir. Ne perdez pas de temps à chercher un pansement – utilisez un doigt ou une main directement sur la plaie et maintenez la pression jusqu’à ce que le saignement cesse. (Même si vous contaminez la plaie, le risque de saignement incontrôlé l’emporte de loin sur celui d’une éventuelle infection. La perte de volume sanguin est particulièrement mortelle pour une personne en état de choc.)
  • Gardez le patient au chaud. Le but est de maintenir sa température corporelle aussi proche que possible de la normale. Retirez les vêtements mouillés si possible et enveloppez le patient de manière lâche dans des couvertures ou un pardessus. Mais ne laissez pas le patient surchauffer: la chaleur supplémentaire peut attirer à la surface de la peau un grand volume de sang des profondeurs du corps où il est nécessaire pour les organes essentiels de la vie. Ne déplacez pas les patients souffrant de blessures à la tête / au cou / à la colonne vertébrale pour placer une couverture sous eux.
  • Assurer le repos et la position. Traitez le patient là où il se trouve (sauf si vous vous trouvez dans une zone de danger – incendie, fumées, effondrement de bâtiment, etc.) Plus un patient en état de choc reste au repos, meilleures sont ses chances de survie. Évitez toute manipulation brutale ou excessive, car les mouvements du corps ont tendance à aggraver les chocs. En particulier, méfiez-vous de déplacer un patient qui peut avoir une fracture – surtout si son dos est touché. En cas de blessures graves aux extrémités, maintenez le patient à plat sur le dos. Si le patient est conscient mais semble avoir des problèmes respiratoires ou cardiaques, il peut être plus à l’aise (et respirer plus facilement) en position semi-allongée, la tête légèrement relevée.
  • Ne donnez rien par la bouche. Ne donnez pas de nourriture / de médicaments ni même de thé ou de café par voie orale. Le patient peut vomir, auquel cas tout ce qu’il évoque peut être aspiré dans sa trachée et l’étouffer.
  • Rassurez le patient. La réduction de l’anxiété mentale joue un grand rôle pour éviter un choc. Parlez au patient avec calme et confiance, expliquez vos actions de manière aussi rassurante que possible. Éloignez avec tact mais fermement tout spectateur agité ou démoralisant.

Enfin, rappelez-vous que dans les situations où le choc est une possibilité distincte (comme une perte de sang importante), il est conseillé d’effectuer toutes les étapes ci-dessus, même si l’état du patient semble assez stable. L’essentiel est: en cas de doute, traitez pour le choc.

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