Que faites-vous lorsque vous êtes confronté à une urgence médicale ? Si vous êtes comme la plupart des spectateurs, vous regardez et attendez que quelqu’un d’autre agisse. Mais pour les quelques personnes qui interviennent, leur réaction peut faire la différence entre la vie et la mort. En moyenne, il faut environ sept minutes aux premiers intervenants pour arriver et commencer à prodiguer des soins. Dans une zone très fréquentée, l’attente peut être plus longue. Dans les régions éloignées où la couverture des services médicaux d’urgence est limitée, vous pouvez attendre 30 minutes ou plus avant que les secours n’arrivent. Cela signifie que vous pouvez être la seule ligne de soutien pendant cette période critique.
Selon l’American Heart Association, pour chaque minute de retard dans la réanimation, les chances de survie à un arrêt cardiaque diminuent de 10 %. Dans cet article, nous verrons quand appeler le 911, comment parler au répartiteur et à quoi s’attendre à l’arrivée des premiers secours.
Mnémonique de l’évaluation de la douleur de l’OPQRST
- O Début: Quand la douleur a-t-elle commencé ? Soudaine ou progressive ?
- P Provocation/Palliation: Qu’est-ce qui aggrave ou améliore la situation ?
- Q Qualité:Quelle est la nature de la douleur – aiguë, sourde, lancinante, lancinante ?
- R Rayonnement: La douleur se déplace-t-elle ou reste-t-elle au même endroit ?
- S Sévérité: Sur une échelle de 1 à 10, quelle est la gravité de la situation ?
- Temps T: Depuis combien de temps cela dure-t-il ? A-t-elle changé ?
ÉCHANTILLON d’antécédents Mnémonique d’évaluation médicale
S Signes/Symptômes: Que voyez-vous et que ressent le patient ? Un bon endroit pour utiliser l’OPQRST pour la douleur.
A Allergies : Aux médicaments, aux aliments, aux insectes ou aux facteurs environnementaux ?
M Médicaments : Que prennent-ils : médicaments sur ordonnance, médicaments en vente libre, suppléments ?
P Antécédents médicaux: Y a-t-il des maladies chroniques, des interventions chirurgicales récentes ou des diagnostics importants ?
L Dernière prise orale: Quand et quoi ont-ils mangé ou bu pour la dernière fois ?
E Événements ayant conduit à la blessure ou à la maladie: Que se passait-il avant que le problème n’apparaisse ?
Appeler le 911
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À quoi devez-vous vous attendre lorsque vous appelez le 911 ? Le répartiteur vous demandera la nature de l’urgence et l’endroit exact où vous vous trouvez. Prenez donc le temps d’identifier les panneaux de signalisation ou les points de repère à proximité avant de passer l’appel. Il peut également vous demander votre nom et votre numéro de téléphone au cas où l’appel serait coupé.
Restez en ligne jusqu’à ce que le répartiteur vous dise que vous pouvez raccrocher. Dans la plupart des cas, il restera avec vous jusqu’à l’arrivée des premiers secours. Si vous êtes en train d’aider une personne blessée ou de gérer une urgence médicale, vous pouvez mettre votre téléphone sur haut-parleur ou le passer à quelqu’un d’autre. Vous pouvez également demander à un passant d’appeler le 911 pendant que vous vous concentrez sur les soins.
En règle générale, si vous appelez pour une urgence de police ou d’incendie, il est préférable de ne pas se précipiter. Évitez de vous mettre en danger et de devenir une deuxième victime. En revanche, pour les urgences médicales, il y a plusieurs façons d’aider avant l’arrivée des services médicaux d’urgence.
Si vous n’avez aucune formation médicale, restez en ligne avec le répartiteur du 911. Il pourra vous expliquer ce qu’il faut faire. À tout le moins, vous pouvez fournir des mises à jour sur tout changement dans l’état de la personne. Si vous avez une certaine formation, offrez votre aide en fonction de votre niveau de confort. Même si vous n’êtes pas sûr de vous, le fait de garder la personne blessée calme en lui parlant et en la distrayant de son état peut faire la différence.
Avez-vous réfléchi à ce qu’il faut faire si le service 911 n’est pas disponible ? Une impulsion électromagnétique ou une catastrophe naturelle peut mettre hors service tous les systèmes de communication, y compris le central téléphonique. En cas d’incendie, vous devrez peut-être envoyer quelqu’un directement à la caserne. Cela prend du temps, et le temps peut ne pas être de votre côté. Espérons que l’incendie reste circonscrit et que personne n’est piégé à l’intérieur.
S’il s’agit d’une urgence policière, vous devrez compter sur la désescalade verbale et la gestion des conflits. Avec un peu de chance, vous n’aurez pas besoin de recourir à la formation au combat ou au maniement des armes pour mettre fin à la menace. En cas d’urgence médicale, vous faites ce que vous pouvez – maintenir la personne dans un état stable, communiquer avec elle et attendre l’arrivée des secours. La formation aux trois scénarios – incendie, application de la loi et urgence médicale – doit être une priorité. Elle peut faire toute la différence en cas de défaillance des systèmes.
VOUS êtes le pré-premier intervenant
Il existe de nombreuses situations dans lesquelles une assistance médicale ou ambulancière peut s’avérer nécessaire. Il peut s’agir d’urgences individuelles – comme des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires ou des signes d’accident vasculaire cérébral – ou d’incidents impliquant de nombreuses victimes, comme un carambolage. Si vous êtes le premier sur les lieux ou simplement le premier à vouloir agir, vous pouvez prendre quelques mesures pour aider.
Commencez par évaluer la sécurité de la scène. Assurez-vous que vous ne vous mettez pas en danger ou que vous ne mettez pas les autres en danger. Une fois la zone sécurisée, commencez à évaluer chaque patient. En cas de traumatisme, je préfère utiliser la méthode mnémotechnique MARS : Hémorragie massive, Voies aériennes, Respirations, Circulation, Tête/Hypothermie. Arrêtez les hémorragies majeures à l’aide d’un garrot avant de vous occuper des autres victimes. Si vous atteignez l’étape de la circulation et trouvez un patient inconscient, demandez à un passant de commencer la RCP, le cas échéant. Pendant qu’ils se concentrent sur ce patient, continuez à évaluer les autres.
Dans les scénarios de pertes massives, je recommande d’utiliser un système de triage avec des désignations de couleur. Le vert est destiné aux blessés ambulants. Le jaune indique un retard dans les soins – ces patients ont besoin d’attention mais peuvent attendre sans subir de dommages graves. Le rouge est pour ceux qui ont besoin d’une intervention immédiate, car il est peu probable qu’ils survivent sans elle. Le noir concerne les personnes qui sont déjà décédées ou dont on pense qu’elles ne survivront pas. Dans ce cas, demandez à certaines personnes portant le code vert de rester auprès des patients portant le code noir et de leur prodiguer des soins de confort.

À l’arrivée du SAMU
Les équipes médicales d’urgence effectueront leurs propres évaluations à leur arrivée. Dans le cas d’un grand nombre de blessés, dirigez-les d’abord vers le groupe de triage rouge, car ces personnes ont besoin d’un transport immédiat en ambulance.
Un outil souvent utilisé par les secouristes et les ambulanciers est le moyen mnémotechnique SAMPLE : Signes/Symptômes, Allergies, Médicaments, Antécédents médicaux, Dernière prise orale et Événements ayant conduit à la blessure ou à la maladie. Cette méthode est particulièrement utile pour l’évaluation d’un seul patient, bien qu’elle soit plus difficile à appliquer dans le cas d’incidents de grande ampleur. Si vous avez posé un garrot, notez l’heure et l’emplacement sur le corps. Si une réanimation cardio-pulmonaire a été entreprise, notez l’heure à laquelle elle a commencé.
Un autre outil utile est l’OPQRST, qui sert à évaluer la douleur. Il signifie Onset (apparition), Provocation/Palliation (provocation/palliation), Quality (qualité), Radiation (rayonnement), Severity (gravité) et Time (temps). Ces questions peuvent aider à dresser un tableau plus clair de l’état du patient et à orienter les soins ultérieurs. Lorsque les premiers intervenants arrivent, demandez-leur comment vous pouvez les aider. Prenez du recul lorsque c’est nécessaire et remettez-vous toujours à ceux qui ont une formation ou une autorité médicale plus importante.
À l’arrivée des forces de l’ordre
Les raisons de demander l’aide de la police peuvent être un crime en cours, des violences contre un individu, un cambriolage ou un accident de la route. Dans les situations où l’intervention des forces de l’ordre est nécessaire, il est généralement préférable de ne pas s’impliquer directement. Votre rôle est d’observer et de signaler.
Si un crime a été commis, essayez de recueillir une description détaillée de l’auteur de l’infraction. Notez sa taille, son poids, son teint, la couleur de ses cheveux et de ses yeux, ses vêtements et la direction dans laquelle il s’est déplacé. Si un véhicule est impliqué, notez la couleur, la marque, le modèle et la plaque d’immatriculation – y compris l’État qui l’a délivrée. Comptez le nombre de personnes impliquées.
Lorsque vous appelez le 911, soyez prêt à donner votre position exacte, la nature de l’urgence, votre nom, votre numéro de téléphone et tout ce que vous avez observé. Ne soyez pas surpris si l’agent qui répond à l’appel vous demande d’inclure votre déclaration dans son rapport.
Quand les pompiers arrivent
Les services d’incendie répondent généralement aux appels concernant la fumée, les incendies, les fuites de gaz ou les lignes électriques tombées au sol. De nombreux services disposent également d’ambulanciers qui peuvent intervenir en cas d’urgence médicale. Si vous vous trouvez à l’intérieur d’un bâtiment où il y a de la fumée ou un incendie, vous pourriez être tenté de prendre un extincteur ou d’étouffer les flammes vous-même. Mais n’oubliez pas qu’un incendie peut doubler de volume en une minute. S’il s’agit de quelque chose de plus qu’un petit incident de cuisine, n’essayez pas de le combattre. Sortez immédiatement. Ne perdez pas de temps à rassembler les objets de valeur. En cas de fuite de gaz, quittez le bâtiment et éloignez-vous de la propriété. Restez dehors jusqu’à ce que les autorités vous disent qu’il n’y a pas de danger à revenir.
Lorsque vous appelez le 911, soyez prêt à donner l’adresse exacte et à décrire l’urgence – qu’il s’agisse de fumée, d’un incendie visible, d’une fuite de gaz ou d’autre chose. Les pompiers peuvent également vous demander où se trouve l’incendie et si quelqu’un est coincé à l’intérieur. Après l’arrivée des pompiers, on vous demandera peut-être des détails sur ce qui s’est passé. Surtout, ne retournez jamais dans un bâtiment en feu ou enfumé. Les conditions changent rapidement et retourner à l’intérieur pourrait vous coûter la vie.
Code couleur pour le triage des victimes en masse
- ROUGE : (Immédiat) Soins et transport immédiats (par exemple, fractures ouvertes, plaies thoraciques)
- JAUNE : (Retardée) Blessure qui peut nécessiter une attention, mais qui peut être retardée sans dommage important pour le patient (par exemple, plaies stables d’un seul organe, lésions du SNC).
- VERT : (Blessé à pied) Blessé à pied (par exemple, entorse, fracture, lacération)
- NOIR : (en attente) Décédés ou ceux dont on s’attend à ce qu’ils ne survivent pas à leurs blessures (par exemple, sans réaction, lésions importantes de la moelle épinière).
En résumé
Une communication claire est essentielle lorsqu’il s’agit de transmettre des informations aux premiers intervenants – SAMU, police ou pompiers. La précision et les détails que vous fournissez peuvent littéralement faire la différence entre la vie et la mort. Ne sous-estimez jamais la valeur de vos observations. Ne restez pas les bras croisés. Apportez votre aide là où vous le pouvez.
La meilleure façon de se préparer est de suivre une formation, en particulier dans le domaine des compétences médicales de base. Il existe des cours dans tout le pays et en ligne qui peuvent vous donner les connaissances nécessaires pour agir en toute confiance lorsque cela compte. C’est peut-être grâce à vous que quelqu’un survivra.
Lire la suite du numéro 69
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Note de l’éditeur : Cet article a été modifié par rapport à sa version originale pour le web.
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