Exploration de la syndémie : PACE visite le programme ATHENA à l’Université du Maryland, Baltimore

 Exploration de la syndémie : PACE visite le programme ATHENA à l’Université du Maryland, Baltimore

Contenu de : HIV.govPublié : 23 juin 20233 min read

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Session d'écoute UMD

Les responsables du programme Prevention through Active Community Engagement (PACE) ont tenu une séance d’écoute au début de l’année avec les dirigeants du programme ATHENA de l’Université du Maryland, à Baltimore, bénéficiaire d’une subvention de l’Administration des services de santé mentale et de toxicomanie. Cette visite s’inscrit dans le cadre du travail de PACE en partenariat avec des agences fédérales et des organisations non fédérales pour soutenir les efforts régionaux visant à mettre fin à l’épidémie de VIH.

Consortium interdisciplinaire de santé, ATHENA comprend une clinique de méthadone où le personnel médical procède au dépistage du VIH et de l’hépatite et administre les vaccins contre l’hépatite. Le programme s’adresse aux femmes, mais l’espace opérationnel de la clinique sert à tout le monde. Les jeunes qui arrivent sont orientés vers un programme pour adolescents situé à proximité. Selon Wendy Potts, coordinatrice du programme ATHENA, certaines femmes souffrent de troubles liés à la consommation de substances, de problèmes de santé mentale, de maladies infectieuses telles que le VIH et le VHC, et d’antécédents de pauvreté et de traumatismes.

« Le traitement est essentiel pour répondre à leurs besoins », a déclaré Mme Potts. « Le programme Athena est conçu pour rencontrer les femmes afin de discuter de leurs problèmes spécifiques et d’adapter les sessions éducatives en fonction de la cliente. Cela permet de diviser leurs objectifs individuels en petites étapes plus faciles à gérer et à atteindre plutôt qu’en grands bonds qui mènent à l’échec. »

Mme Potts a déclaré qu’il ne fallait pas sous-estimer l’importance des spécialistes du soutien par les pairs ou des navigateurs pairs. « Ils apportent une expérience vécue unique à laquelle les clients peuvent s’identifier et avec laquelle ils peuvent se sentir en contact », a-t-elle déclaré. « La combinaison du soutien clinique et du soutien par les pairs s’est avérée un équilibre précieux et nécessaire.

Développer des solutions créatives

Ces dernières années, les défis du programme ont surtout été liés à COVID. Pendant la pandémie, le personnel médical a dû déterminer comment fournir de la méthadone et trouver des moyens créatifs pour continuer à impliquer les clients virtuellement. Le recrutement a également été un défi en raison de la concurrence sur le marché.

ATHENA s’efforce de rencontrer les clients là où ils se trouvent et de faire en sorte qu’il s’agisse d’un guichet unique pendant le peu de temps dont ils disposent. La durée standard est de trente minutes et il est parfois difficile d’inciter les gens à rester pour bénéficier d’autres services.

« Nous aurions pu nous contenter de vaccins uniformes, mais du point de vue de la santé publique, nous avions besoin de soins individualisés et d’un traitement adapté à chaque client », explique Aaron D. Greenblatt, docteur en médecine, directeur médical des programmes de traitement des addictions du centre médical de l’université du Maryland. « Les clients pouvaient enfin se sentir habilités à travailler avec une équipe familière pour prendre une décision sur quelque chose de leur propre chef.

Plus de la moitié des personnes participant au programme de traitement des troubles liés à l’abus de substances sont également engagées dans des services de santé primaire et mentale. Le personnel de la clinique de méthadone administre des médicaments psychiatriques et suit électroniquement les médicaments que reçoivent les patients.

« L’administration d’un programme de traitement des opioïdes peut être perçue comme restrictive et coercitive, mais l’avantage est que si les clients sont instables, ils peuvent accéder aux services six jours sur sept et savent où aller pour recevoir des soins cohérents », a déclaré le Dr Greenblatt.

La clinique se trouve sur une ligne de bus, mais le transport peut être un problème pour certains clients. Il existe une plateforme de thérapie asynchrone sous observation directe (DOT) pour les personnes qui n’ont pas de moyen de transport et qui ne peuvent pas prendre leurs médicaments sur place. Les clients apprécient que la thérapie sous observation directe se fasse par vidéo plutôt qu’en personne.

Prêt pour l’avenir

Alors que l’équipe d’ATHENA se tourne vers l’avenir, le programme est prêt à répondre aux syndromes et à optimiser ses services. Elle réfléchit à la manière d’aider les gens à répondre à leurs besoins fondamentaux de survie en les mettant en contact avec des ressources. ATHENA dispose d’une subvention pilote pour le logement, financée en interne, et une action de sensibilisation à la violence entre partenaires intimes est en cours. Elle étudie également les moyens d’aider les personnes à se réintégrer dans la société et à avoir des relations et des liens sociaux significatifs.

Le travail d’ATHENA s’aligne sur l’objectif de PACE de maintenir une qualité de vie et un bien-être élevés pour tous, où chaque individu a une chance équitable d’obtenir tous les services de dépistage, de diagnostic et de traitement/soins nécessaires.


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